Puede descargar el trabajo de Marc Casañas aquí: https://docs.google.com/document/d/1CxmFyHi_zc1vdOP09yjMn2H372O42XXTMWMZr0EPWo0/edit?tab=t.0
Prólogo por Juan Gérvas y Mercedes Pérez-Fernández.
Las grandes cuestiones de la sociedad humana se reflejan en la vida cotidiana de sus gentes. De ahí el interés de estudiar lo que sucede “en la calle y en las casas”, que aparentemente no tiene relación directa con lo referente a la organización social.
Las feministas demostraron en su día que lo personal es político porque, en el mismo sentido, lo general y público termina siendo reflejo de lo personal y privado, y viceversa. Ello se aplica con rigor en el caso estudiado, pues cuestión feminista es.
Lo resume el título: “La crisis de las mamografías en Andalucía. De la «anécdota» a la categoría: Una perspectiva periodística, jurídica, histórica, tecnológica, política y económica”.
Es un texto que demuestra dos problemas actuales: la deriva dañina de la privatización en el sistema sanitario y la delegación de funciones clave humanas a procesos automatizados mecánicos.
Se sintetiza con ironía en el apartado final de “conclusiones”:
“En vez de tener a una persona que controle a quién falta por avisar de su última mamografía, mejor externalizar ese servicio y automatizar las tareas para evitar el error humano.
Pero lo que aquí sucede es que se generan errores de otros tipos: en vez del provocado por la profesional de la salud [iatrogenesis], aparece el que se asocia a una implementación tecnológica sin los debidos seguimientos [tecno-iatrogenesis].
Ese salto por delegación se podría etiquetar tentativamente como “la huida de la responsabilidad”.
Y se produce en muchos centros sanitarios porque contenta a todo el mundo (ciudadanos que están contentos por percibir que la sanidad pública no se relega al olvido independientemente de la eficacia y coste-oportunidad del dispositivo implementado, profesionales de la sanidad que pueden aducir que el fallo no fue suyo y políticos de cualquier espectro que pueden usar esas partidas económicas para asignarlas “dedocráticamente” a la empresa de turno y crear un círculo de intereses clientelares).
Pero la acción no es lo problemático: delegar una función (división del trabajo) es algo que está presente en organismos de todo tipo. Y, si quien realiza esa tarea se equivoca en su puesto, le podemos achacar responsabilidades (junto con su superior inmediato en la cadena de mando)”.
El asunto concreto es todavía más doloroso por la falta de fundamento científico del cribado de cáncer de mama con mamografía. Carece de impacto en la mortalidad global, y no prolonga vidas sólo las complica, como bien demuestra este trabajo.
Tal cribado es popularísimo entre las mujeres que, mal informadas, lo exigen cada vez a edades más tempranas, y los políticos responden encantados a tal demanda.
Que el problema es general lo demuestra, por ejemplo, la decisión en el País Vasco, en septiembre de 2025: “Osakidetza adelanta a los 48 años las mamografías para prevenir el cáncer de mama. Hasta ahora la prueba diagnóstica se realizaba a las mujeres a partir de los 50 años si no tenían antecedentes familiares”.
Es decir, no hay fundamento científico pero conviene complacer el deseo popular y reforzar el mito de la detección precoz del cáncer y tales políticas preventivas se convierten en fundamentales para obtener votos y mantenerse en el poder. Por decirlo todo, tales políticas irracionales también convienen a profesionales que “viven” de los cribados de cáncer, y a las empresas que se relacionan con los mismos.
De hecho, este adelanto a los 48 años en el País Vasco, da pie a propaganda al máximo nivel: “El lehendakari, Imanol Pradales, ha anunciado este martes [22/09/2025] la medida durante la visita a las obras de la nueva Unidad de Protonterapia de Osakidetza, acompañado por el consejero de Salud, Alberto Martínez, y la directora general de Osakidetza, Lore Bilbao. Los tres han justificado esta nueva prestación médica asegurando que «la prevención y el tratamiento del cáncer es nuestra prioridad».
En Andalucía los problemas no tuvieron que ver con la efectividad del cribado de cáncer de mama con mamografía, que no se ha cuestionado en demasía.
Los problemas se asociaron, más bien, a la falta de seguimiento de los resultados de las mamografías realizadas, cuestión ya preocupante al inicio de 2024 pero que no llegó a escándalo hasta septiembre de 2025.
Lo políticamente importante era la propia realización de la mamografía, lo demás se daba por supuesto. Es decir, en cierta forma la gestión del programa de cribado de cáncer de mama asumió lo que es creencia frecuente: que la propia mamografía evita el cáncer de mama.
En mucho de la propaganda, y de la imagen que se crea, parece que la propia técnica es preventiva en sí misma, que la realización de la mamografía previene el cáncer de mama.
Además, se aplicó la mal llamada “ingeniería de gastos” para recortar el presupuesto en la radiología pública y al tiempo enriquecer al sector privado con la externalización de servicios. Con la misma filosofía, y el “deslumbre tecnológico” se delegó y automatizó el seguimiento de los resultados.
A partir de este caso, de este “experimento natural” de los errores en el “circuito” de las mamografías en Andalucía se hace una revisión general, sanitaria y social, del problema. Son casi 150.000 palabras en casi 600 páginas, lo que permite dar un repaso completo a la cuestión central de que se trata: el fracaso en el circuito de seguimiento de las mamografías de cribado en Andalucía (y más allá).
El análisis explora todos los campos: pacientes y sus asociaciones, profesionales y sus asociaciones, organizaciones sanitarias públicas varias, empresas privadas del sector, sindicatos, políticos, judicatura, medios de comunicación,…¡no faltan ni las empresas chinas!
En síntesis, la crisis de las mamografías en Andalucía permite la disección del sector salud en todo su sentido, como un componente clave de la organización social.
Puede descargar el trabajo de Marc Casañas aquí: https://docs.google.com/document/d/1CxmFyHi_zc1vdOP09yjMn2H372O42XXTMWMZr0EPWo0/edit?tab=t.0